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收割人类三千年的天花，怎么“死”的？(2)

2022-06-14 11:37:25 来源：国家人文历史作者：黄金生 A+A-

天花危及国本。驰骋疆场的八旗兵，面对天花，也无可奈何。《清世祖实录》记载，顺治元年，清军准备入关。大军出发在即，肃亲王豪格却心惊胆战地说：“我还没出过痘呢，此番入关作战，叫我同去，这不是要我的命吗?”天花的流行，已影响到八旗人丁的数量与质量。皇室族谱《玉牒》记载：顺治生有8个阿哥，其中四个早亡，六个格格竟只剩一个;康熙共有三十五个皇子，其中十五个早亡，二十五个公主则死了十三个。其他皇室成员的子女死得则更多。所以，防天花，实际上已经成为清朝立国的国策之一。清朝入关前，就颁布了很多法令，规定一旦疫情发生，必须立即将疫区封锁，已经出痘的人严禁出走，那些在疫区内没出过痘的人，一律迁往偏远地区隔离；对那些瞒报或报告不及时，以及擅自掩埋天花死亡者的人，都要问责，甚至处以死罪。

抗击天花的中国智慧

清初，户籍管理上有“熟身”和“生身”之别，即出过天花者和未出天花或有可能携带病源者，清廷规定：—旦发生疫情，“生身”均不许留在城内。有人统计，因为惧怕天花传染，顺治皇帝从亲政前8年，曾持续6年没有接见来朝的蒙古大臣。顺治八年（1651）京城天花大爆发，十月至十二月，顺治皇帝携太后、皇后到直隶遵化山中行猎，实际是“避痘”。尽管顺治皇帝一生“避痘”，但他最后还是死于天花。不过，也正是因为曾经得过天花、侥幸康复的康熙成了皇位接班人。

为保证以后皇室人员不再死于天花，清廷倾国家之力调查解决办法，很快查到了民间零散流传的人痘接种术。会接种术的医生被调到宫廷进行正式研究，费用不计，试用出事官府担着。要求就一个：迅速拿出有效方法，保证皇室成员不再患天花。有这么强大的财力和行政支持，人痘接种术也很快达到了足够的安全度，意外发病率从高于20%下降到低于5%。由于种痘，自康熙二十年以后出生的20位皇子有17位健康长大——而此前的15位皇子长大成年的仅有7位。

随着种痘法在宫中的成功，康熙开始把它从宫中推广到八旗百姓，直至漠南、漠北蒙古大草原等北方边境。此后的一百多年，宫中很少再传出关于天花的消息。满族人四处避痘的仓皇日子暂告一段落。

根治传染病的终极武器还是疫苗。

中国古代的种痘之术可以说为消灭天花贡献了中国智慧。

人痘接种术的预防效果，不仅使中国人受益，而且引起其他国家的注意与仿效。

1688年，俄罗斯首先派人到中国学痘医，这是文献记载的最先派学生到中国学习种痘的国家。

1744年，中国医生李仁山到达日本长崎，将中国的人痘接种术首次带到日本。

1763年，在朝鲜人李慕庵的信札中记载了中国的人痘接种术。

1790年，朝鲜派使者朴斋家、朴凌洋到中国京城，回国时带走大型医学丛书《医宗金鉴》，书中《幼科种痘心法要旨》介绍了种人痘的方法和注意事项。

后来，朴斋家指派一乡吏按照书中的方法试种人痘，获得成功。

人痘接种法还通过阿拉伯传到土耳其。

应该说，人痘是人类历史上第一种有据可考的疫苗，也是中国人的骄傲。但是，人痘法有难以克服的致命缺陷。

中华人民共和国成立后，大力推广接种牛痘。中国规定对满6月龄的婴儿进行普种，之后每隔6年复种痘苗1次，直到18岁为止。由于大力推行全民种痘，天花病例数大幅度地下降。天花发病人数从1950年的43286例下降到1954年的847例。为了提供有效的痘苗，国内各生物制品研究所在20世纪50年代初期组织了交流学习，统一痘苗生产及检定规程，统一生产毒种，并加强研究，改进质量，为种痘运动提供了足量、有效的痘苗。

通过上述措施，到1952年，全国接种牛痘达5亿多人次。至1954年，全国大、中城市再未有天花流行。1957年，卫生部指出：“几年来由于我们进行了普种牛痘的措施，现在全国除少数边疆地区个别发生外，此病已近绝迹。”云南边境的沧源县由于地处山区，基层卫生组织薄弱，种痘人数仅占应种人数的40%，1959年曾因境外传入而爆发一次天花疫情，此后中央决定对边境省份居民普遍种痘一次，在云南、西藏、广东、广西等省（自治区）均建立了国境天花免疫带。1961年以后，虽然有人在境外感染了天花，入境后并未引起天花传播。1960年，缅甸境内斑岳寨天花流行，一名9岁女孩感染后在发病期入境，到与缅甸接壤的中国云南省思茅地区西盟县探亲，感染了其11岁的表姐。之后，这名11岁的女孩赴其他公社，使35人感染发病。最后传至南亢，引起胡小发患病。后来证实胡小发是中国最后一例天花病人。

1948年，世界卫生组织成立后，天花即被列为应该控制的第一个世界性疾病。1958年，苏联代表团提出了开展全球性的消灭天花运动的提议得到大会通过，方法就是给全球80%以上的人口接种牛痘。到了1975年，只有非洲之角存在天花流行的情况，世界卫生组织协助这几个国家围追堵截，采取不让天花病人越出国境，彻底调查，发现病人立即进行隔离治疗，给接触者种以牛痘，就地消灭天花病毒。

收割人类三千年的天花，怎么“死”的？

作为抗击天花运动的一部分，1947年4月15日，纽约一家夜总会的舞女正在接种天花疫苗

1977年10月26日，索马里梅尔卡医院接待了一位天花患者，是索马里炊事员阿里·马奥·马丁，他是世界上最后一名天花自然患者，他被治愈的时间，就成为世界上歼灭天花的最后日期。目前已知的最后一例天花致死病案发生在1978年的英国。伯明翰大学医学院的一名摄影师珍妮特·帕克，突然得了天花，两周后不治身亡。经过周密调查，人们发现，实验室的设备年久失修，已经不再适合病毒的储存和研究，估计是供研究用的天花病毒，从通风口逃出，将摄影师感染。该病毒实验室的主任亨利·柏森深感内疚、自责，在留下了一份忽视安全的报告后，自杀身亡。这名摄影师也就成了目前已知的全球最后一位天花患者。1979年12月9日，来自世界卫生组织19个成员国的21位委员，在该组织召开的全球消灭天花证实委员会第二次会议上，签字证实：全球已消灭天花。此后经过两年的调查没有再发现天花病例。

收割人类三千年的天花，怎么“死”的？