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仿佛“吞刀片”的“安陵容嗓”究竟是怎么回事?

随着新冠疫情的发展,越来越多的人遗憾失去闯进“决赛圈”的资格。在众多“杨(阳)过”们的症状交流中,大家都不约而同地发出了安陵容的声音:“宝鹃,我的嗓子!”

仿佛“吞刀片”的“安陵容嗓”究竟是怎么回事?

来源/电视剧《甄嬛传》截图

虽然在电视剧《甄嬛传》中,这段台词对应的剧情与病毒感冒没什么关系,但由于角色的声音和状态实在与感染新冠过于相似,“宝鹃我嗓”迅速在网络上走红。以至于有网友笑言,“《甄嬛传》是有一些预言家在身上的”。

究竟是电视剧能够“未卜先知”,还是背后“另有隐情”?这恐怕要从古代的“安陵容嗓”们说起了。

为什么会有“安陵容嗓”

其实,作为上呼吸道感染的主要症状,“安陵容嗓”是一种再常见不过的疾病状态。中医典籍中一般将其称为“瘖(yīn)”,也就是失声的意思。在我国最早的医学典籍《黄帝内经》中,就有关于嗓音嘶哑、无法发声的记载和论述。在《灵枢·忧恚无言》一篇中,黄帝询问少师:“有些人突然遭到重大的情绪打击(忧恚),就会说不出话(言无音),这是什么原因呢?”

少师对此给出的回答是:“我们要发出声音,需要先经过会厌这处门户。如果会厌太厚,开合就会不顺畅,气流进出也就会变得困难,人自然就说话不顺畅了(其厌大而厚,则开阖难,其气出迟,故重言也)。”

会厌,也就是咽喉中控制气管开合、防止进入食道的食物呛入气管的组织。少师认为它同时也有控制声音发出的作用。而为了达成这项复杂的控制工作,会厌必然是既轻且薄的。一旦会厌变得厚大,必然不会如正常状态一般灵活,人也就不能正常说话了。那究竟是什么让本来轻薄的会厌变厚呢?少师也做出了解释:“人之所以突然嗓子哑了,是因为寒气入侵了会厌(人卒然无音者,寒气客于厌),让它变得不那么灵活,气体也就不能顺利进出,自然就无法正常说话了。”

仿佛“吞刀片”的“安陵容嗓”究竟是怎么回事?

会厌位置示意图。来源/金利新《人体实物解剖图谱》

这是中医理论中对声音嘶哑最早的理论论述。古人很早就认识到声音嘶哑其实是一种疾病症状,因此在进行疾病防治时,需要高度注意。在湖北睡虎地出土的《封诊式》秦简中,就记载这样一个故事:有一个小地方官(里典)甲某,在见了乡民丙某一眼之后,便向上级长官报告:“我怀疑丙某有疠病(麻风病)。”

作为一种比较严重的慢性传染病,麻风病的历史非常悠久,主要通过密切接触麻风病患者来传播。因此及时确定麻风病患者,将其与他人隔离并接受治疗,是防止麻风病传播的重要举措。上级官府收到这份报告后,丝毫不敢疏忽,立即将丙某召来询问。丙某表示:“我三岁时确实大病过一场,导致我的眉毛全掉了,但不知道是什么病,也没有犯过其他罪行。”

为了确定丙某的病情,官府找来了医生丁某,让他为丙某诊断。丁某为丙某做了非常详细的检查。他先是检查了丙某的眉毛,确认了丙某的说法;然后检查丙某的鼻腔,发现“刺其鼻不疐”,也就是经过刺激也不会打喷嚏;再检查其手足四肢,发现两足已经损坏,还有一处溃疡。除了这些对身体外表的检查,还有专门的一项,就是让人大声说话,发现丙某“其音气败”,也就是声音嘶哑。通过各种症状相互印证,丁某确定了丙某的情况,向官府报告:“这人确实得了麻风病。”

虽然古人对声音嘶哑的关注历史悠久,可对于其病因的探究,却经历了一个漫长的过程。受《黄帝内经》观点的影响,直至隋朝,医家对于“失音”的原因解释依旧是“寒气客于厌”,也就是会厌部位遭受了寒气侵袭。在唐代著名医家孙思邈的《千金方》中,这一观点被延续下来。此后一直到宋代,才有医家指出,声音嘶哑的病灶不只在咽部,也有可能在喉部。到了金元时期,又有医家认为身体虚弱、脏腑失养的人,也会出现声音嘶哑的症状。到了明代,有关于声音变化的病因被进一步细化,分成了因舌不能灵活运转造成的“舌瘖”和喉咙受损造成的“喉瘖”两类。其中“舌瘖”类似于人中风后的一种症状,舌头不能正常运动,但嗓子可以正常发出声音。“喉瘖”就是我们所说的“安陵容嗓”了,它的特点是人可以正常表意说话,但嗓音受损,比较嘶哑。这一分类无疑是对瘖症研究的极大进步。在此基础上,到了清代,医家才对声音嘶哑的症状、病因有了比较全面的认识。可惜电视剧中的安陵容是被人陷害、下药毁嗓,不然以清代医家的水平,说不定可以重新还她一副好嗓子。

经过历代医家的总结,可能造成声音嘶哑的原因,大约有以下几种:第一是风寒束肺,也就是最早的“寒客于厌”论。第二是风热犯肺,也就是热毒也有可能让人嗓音嘶哑。第三是“狐惑声哑”,这里的“狐惑”可不是指被狐狸精魅惑,而是指被虫毒感染后,湿毒不退而引发的一种病症。第四是痰湿壅滞,也就是由痰堵塞气管,导致气道不畅,从而声哑。除了这些病因之外,酗酒不节、用声不当、心情郁结,都有可能让人变成“安陵容”,直呼“宝鹃我的嗓子”。所以,为了保护嗓音,大家还是要注意日常休息、少饮酒,健康科学地使用嗓子。

新冠之后,人人都是“安陵容”?

通过网络上的交流,我们会发现,绝大部分人的病情症状,都是从拥有“安陵容同款嗓音”开始的。这又是为什么呢?

仿佛“吞刀片”的“安陵容嗓”究竟是怎么回事?

网友以《甄嬛传》中的故事情节模拟新冠不同症状。来源/《甄嬛传》截图

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