当最爱的人处于生死边缘之时，家人很难选择“不救”。尤其是琼瑶般的公众人物，一旦家人遵从其意愿“不救”，很有可能受到舆论的“攻击”。以书面的方式保留自己的意愿，这也是琼瑶所呼吁的：立法“尊严死”采取“注记”方式，在电脑中显示自己的决定，以免家人为了不同方式的爱，发生争执。
年近八十的琼瑶说，她已能做到笑看死亡，“帮助我没有痛苦的死去，比千方百计让我痛苦的活着，意义重大”，颠覆的是千百年以来中国人“好死不如赖活”的生命观、生活观。“未知生、焉知死”，就是在死之前，要充满意义、充满生趣、好好的活着。所以琼瑶才会在公开信中说要继续写作、继续创作。一个人的死亡观其实就是她的生命观。一个人之所以敢死，是因为她已经好好的活过。
“尊严死”的推广进展
人生最无奈的事是既不能选择生,也不能选择死。善终既是生命的最高追求,也是生命的基本权利。尊重生命，就是要尊重患者对生命的自主权利。
2016年台湾通过《病人自主权利法》,并将于2019年正式实施。这部法律强调尊重病人的医疗自主，保障病人的善终权益，确保病人有知情、选择或拒绝医疗的权利。根据规定，病人可以预立医疗决定，选择接受或拒绝医疗；医生履行告知义务的对象是患者本人，医生必须以适当方式将病情告知病人；医生执行患者善终指示，可以免除法律责任。这部法律为“尊严死”提供了有力保障，维护了每个人本该拥有的“善终权”。
在“好死不如赖活着”“孝道”等中国人传统观念影响下，台湾迈向“尊严死”的路走得并不轻松。时至今日，相关人士仍须不厌其烦地解释，安宁缓和医疗并非“安乐死”，一个是自然死亡，一个是主动致死，“安乐死”在台湾是非法的。而已经通过的“病人自主权利法”，社会认知度也并不高，法案通过3个月后的民调显示，仅有45%的民众知悉，连文化人琼瑶自己也说是刚刚知道。转化为行动更须破除重重阻力，琼瑶之所以将家信公之于众、昭告天下，也是为了消除儿女们执行其预立医疗决定时面临的压力。
如何有尊严地走完人生的最后一里路，涉及伦理、法律、医疗等多个领域，需要法律制度和医疗环境的支持，更需要社会大众的理解和接纳。台湾的“病人自主权利法”，尽管已经就操作层面的问题层层设防，但从公布到实施仍然预留了三年的磨合时间。如何面对死亡，是人类永恒的课题，忌讳谈死的中国人更须破除重重心防。在大陆，也有很多有识之士和医护人员在为“善终权”奔走呼号，此事操之过急不可取，但有效宣传不可少。
正如琼瑶所说，生是偶然，死是必然。如果说生命是一条航船,每个人都是这条航船的掌舵者。让生命完美地谢幕,不应成为一种奢望。
